إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي

تستخدم مصحات التشيك طرق علاجية متطورة وفريدة من نوعها وفعالة في علاج مختلف الأمراض والحالات الطبية وبضمان نجاح بنسب عالية ومتفوقة على غيرها من البلدان وخصوصاً في مجال العلاج الطبيعي, ومن تلك الحالات التي يمكن علاجها بصورة تامة في مصحات التشيك هي التهاب المفاصل الروماتويدي,تعد إدارة إعادة التأهيل للأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أمرًا ضروريًا لتقليل الإعاقات طويلة المدى المحتملة, على وجه التحديد ، يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لخطر انخفاض المرونة وضمور العضلات وانخفاض قوة العضلات وانخفاض القدرة على التحمل القلبي الوعائي.

 

سيؤدي العجز في مثل هذه المجالات إلى حل وسط وظيفي وزيادة نفقات الرعاية الصحية, لذلك ،من الضروري اتباع نهج متعدد العوامل باستخدام الأدوية وتقنيات إعادة التأهيل, لحسن الحظ ، في ظل الاستشارة المناسبة ، يمكن للأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ممارسة الرياضة بأمان ، وتحسين اللياقة البدنية العامة ، وزيادة سهولة ممارسة أنشطة الحياة اليومية وتحسين الشعور بالرفاهية تشمل تقنيات إعادة التأهيل فترات الراحة المناسبة وتعديل النشاط ؛ الطرائق العلاجية مثل الحرارة / البرودة أو التحفيز الكهربائي ؛ معدات التدعيم والتكيف,وفيما يلي إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

 

• الراحة السريرية

يمكن أن تكون الراحة والحفاظ على الطاقة مفيدة للمفاصل الملتهبة محليًا ولكن يجب تجنبها على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية الضارة المحتملة بشكل حاد،يمكن أن تساعد راحة المفاصل المصابة في إدارة الألم وتقليل التهاب المفصل المصاب,ومع ذلك فإن الآثار الجانبية المحتملة لعدم النشاط تشمل تقليل نطاق الحركة وفقدان القوة وتغيير استجابة تحميل المفصل وتقليل القدرة الهوائية.

 

في الدراسات التي أجراها Mueller (المرجع 10) فقد المرضى الذين خضعوا للراحة الصارمة في الفراش 1.0 ٪ إلى 1.5 ٪ من قوتهم الأولية يوميًا على مدار أسبوعين,في المقابل ،درس جربر وآخرون (المرجع 6) أهمية الحفاظ على الطاقة وانقطاع الأنشطة اليومية لمدة تزيد عن 30 دقيقة,يبدو أن المرضى يستفيدون من تعديل النشاط وتم تعليمهم التعرف على تلك الأنشطة التي تسبب الألم والإرهاق,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• ممارسة الرياضة

يمكن أن يكون برنامج التمرين المنظم مفيدًا بشكل كبير لرفاهية وعمل الفرد المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي, يجب أن يركز مثل هذا البرنامج على التمدد والتقوية والتكييف الهوائي مع الحفاظ على الطاقة,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• تمارين التمدد

بشكل حاد ، يجب إراحة المفاصل الملتهبة لمنع تفاقم الأعراض, بالنسبة للمفاصل غير الملتهبة ، يعد التمدد النشط أو المدعوم النشط لجميع المفاصل الرئيسية أمرًا ضروريًا لمنع تكوين التقلص والحفاظ على النطاق الحالي للحركة لأداء معظم أنشطة الحياة اليومية, يُعتقد عمومًا أنه يمكن منع التقلصات عن طريق ممارسة نطاق الحركة مرة واحدة يوميًا, الأهم من ذلك ، بالنسبة للمرضى طريح الفراش ، فإن الوضع المناسب ضروري لمنع تقلص المفصل,  يجب أن يتم علاج التقلصات بطريقة آمنة بحيث لا يحدث التمدد الشديد العدواني, بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد وجود كتلة عظمية كعامل مسبب في منع حركة المفصل الكاملة,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• تمارين التقوية

يجب استخدام تمارين التقوية في المفاصل غير الملتهبة ؛ بينما يمكن أن تساعد التمارين متساوية القياس في الحفاظ على القوة لمنع الإصابة أو تسهيل التعب ، فإن الانقباضات اليومية متساوية القياس بنسبة 10٪ -20٪ من الحد الأقصى للتوتر لمدة 10 ثوانٍ يمكن أن تحافظ على قوة متساوية القياس, في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، ثبت أن التقوية متساوية القياس يمكن أن تؤدي إلى أداء بجهد أقل ، وهو مقياس لقدرة العمل باستخدام استهلاك الأكسجين, يجب أن تتقدم برامج التمرين ببطء ، مع مراقبة المرضى بحثًا عن علامات الالتهاب,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• التكييف الهوائي

أظهرت العديد من الدراسات فائدة التكييف الهوائي أو برنامج التمارين المائية, برنامج تمرين مكثف قصير المدى يتكون من تقوية ديناميكية ومتساوية القياس وركوب الدراجات يمكن أن يحسن قوة العضلات دون تأثير ضار على نشاط المرض, استمرت الدراسات طويلة المدى لملاحظة التأثير على تطور المرض والقدرة الوظيفية, واقترحوا أن التمرين في الماء من شأنه أن يقلل من القوى ضد المفاصل ، ويمكن أن يساعد الدفء في تقليل آلام المفاصل وتقليل تشنج العضلات, وأشاروا إلى زيادة القوة والتحمل من برنامج التمارين المائية, في الواقع ، يجب أن يكون العلاج المائي مفيدًا للأفراد الذين يجدون صعوبة في تحمل الوزن أو التوازن, كانت اللياقة البدنية الهوائية للإناث النشيطة بدنياً مماثلة لأعمار النساء الأصحاء.

 

ومع ذلك ، كانت قياسات القوة المتفجرة أقل في النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي, أن التمارين عالية الكثافة أكثر فعالية في تحسين القدرة الوظيفية واللياقة الهوائية وقوة العضلات ولا يبدو أنها تعزز تفاقم التهاب المفاصل الرثياني فيما يتعلق بالتقدم الشعاعي,يعتمد الاستخدام العام لطرائق علاج التهاب المفاصل على تأثيرها الأساسي على هدفها ومع ذلك ، عند اختيار الطريقة المناسبة ، يجب على المرء أن يدرك أن هناك نقصًا في الدراسات السريرية المصممة جيدًا والتي تظهر آثارًا محددة للروماتويد أو هشاشة العظام,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

 

• الحرارة السطحية

الحرارة السطحية لها أكبر تأثير على الجلد والأنسجة تحت الجلد, إنه مفيد بشكل خاص في الظروف التي يكون فيها الهدف هو تسخين المفاصل التي تغطيها القليل من الأنسجة الرخوة مثل تلك الموجودة في اليدين والقدمين, يتم توصيل عوامل التسخين السطحية بثلاث آليات التوصيل ، أو الحمل الحراري ، أو التحويل,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• العلاج بالحرارة

العبوات الرطبة الساخنة التي تدفئ أنسجة الجسم بسرعة أكبر من الحرارة الجافة ، ولكن لم يتم الإبلاغ عن أي اختلاف في الفوائد العلاجية, يعمل شمع البرافين على تسخين المفاصل البعيدة للأطراف العلوية والسفلية, وسادات التدفئة ، إما بديل آخر, تتضمن حمامات التباين غمر أحد الأطراف بالتناوب في الماء الساخن والبارد لإنتاج احتقان انعكاسي,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• العلاج المائي

يتضمن العلاج المائي استخدام الماء ، سواء كان ساخنًا أو باردًا ، لعلاج الحالات تشمل أشكال العلاج المائي حمامات الدوامة (انبعاث جزئي للجسم) وخزانات هوبارد (انبعاث الجسم بالكامل) ،وحمامات التباين التي تستخدم خصيصًا لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي وآلام الجهاز العصبي والالتواءات والإجهاد وأمراض الأوعية الدموية الطرفية الخفيفة,ينتج العلاج بالسائل عن مزيج دافئ من الهواء والسوائل يشار إليه باسم العلاج بالسوائل,ينتج عن هذا خليط سوائل هواء دافئ يشار إليه بالتميع,تشمل الفوائد المفترضة إجراء التدليك والقدرة على أداء تمارين مجال الحركة,طرق التحويل الحرارة المشعة مثل الأشعة تحت الحمراء ، تستخدم في الغالب للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل وزن العبوات الساخنة, يمتص الجلد الطاقة ويتحول إلى حرارة سطحية,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

اقرا ايضا : ” أصناف العلاج الطبيعي في التشيك | أفضل و أشهر المصحات”

 

• الحرارة العميقة

يزيد التسخين العميق من درجة حرارة الأنسجة عند مستوى أعمق دون ارتفاع درجة حرارة الجلد والدهون تحت الجلد, تشمل أمثلة التسخين العميق الموجات فوق الصوتية والإنفاذ الحراري (استخدام التيارات الكهرومغناطيسية عالية التردد للحث على تسخين الأنسجة البيولوجية) ، بما في ذلك الموجات القصيرة والموجات الدقيقة,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• الموجات فوق الصوتية

يستخدم في مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك تقلص المفاصل ، والأنسجة الندبية ، والتهاب حول المفصل ، والتهاب الجراب ، وتشنج العضلات والألم ، والتهاب المفاصل, يُقترح شكل من أشكال الموجات فوق الصوتية ، الرحلان الصوتي ، للمساعدة في حركة الأدوية الموضعية عبر الجلد, الأكثر شيوعًا هي الكورتيكوستيرويدات والمخدرات الموضعية,المؤشرات الرئيسية هي نفسها المستخدمة في العلاج العام بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك التهاب الأوتار ، والأنسجة المنتدبة ، والتهاب اللفافة ، والالتصاقات,تستخدم الموجة القصيرة ترددات أقل من الموجات الدقيقة ، وكلاهما يستخدم الإشعاع الكهرومغناطيسي لتسخين الأنسجة, يتم استخدامها لتسخين العضلات والمفاصل السطحية نسبيًا,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

 

• العلاج بالتبريد

العلاج البارد له العديد من التأثيرات الفسيولوجية التي تعزز أو تثبط الاستجابات الطبيعية لضغوط معينة, تشمل التأثيرات الديناميكية الدموية تضيق الأوعية الانعكاسي يليه توسع الأوعية المتأخر, تشمل التأثيرات العصبية العضلية تباطؤ سرعة التوصيل العصبي ، وانخفاض إطلاق المغازل العضلية ، والتي أظهر البعض أنها تقلل من التشنج, يُعتقد أن التأثيرات في المفاصل تحدث عن طريق تقليل نشاط كولاجيناز الزليلي ، مما يجعلها فعالة في اعتلال المفاصل الالتهابي, تشمل الاستخدامات العامة للبرد تخفيف تشنج العضلات وتقليل التشنج والسيطرة على الالتهاب في مرحلة الالتهاب الحاد,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• العلاج بالتبريد السطحي

تعتبر معظم أشكال العلاج بالتبريد سطحية وتشمل الكمادات الباردة (التوصيل) و التدليك بالثلج (التوصيل), الحمامات الباردة مخصصة لغمر المساحات الأكبر (مثل غمر الطرف البعيد) ، ولكنها أكثر إزعاجًا ,أخرى تستخدم بخاخات سائل التبريد ، مثل كلوريد الإيثيل أو فلوريميثان ، لتقنية “الرش والتمدد” لمناطق التشنج,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• التحفيز الكهربائي

يتضمن العلاج الكهربائي استخدام النبضات الكهربائية لتحفيز العضلات أو العصب, المؤشر الأساسي لاستخدام العلاج الكهربائي هو التسكين عبر “نظرية بوابة الألم” ,تحفيز العصب الكهربائي آلية التوصيل الأولية هي عن طريق تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS), تم الإبلاغ عن استخدامه بشكل إيجابي في التهاب المفاصل الروماتويدي من بين شروط أخرى, تشمل الاستخدامات الشائعة الألم العضلي الهيكلي ، وإصابة الأعصاب الطرفية ، والاعتلال العصبي المحيطي ، وآلام ما بعد الجراحة ، ومتلازمة الألم الإقليمية المعقدة, فعاليتها غير مثبتة ، ولكنها تستخدم في توصيل المواد التي تحتاج إلى اختراق موضعي من أجل تجنب التأثيرات النظامية ، وفي الحالات التي يكون فيها الامتصاص الفموي متغيرًا أو موانع الاستعمال,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• التيار التداخلي (IFC)

تستخدم إشارات تيار متناوبة بتردد مختلف بالترتيب لاختراق الأنسجة دون إزعاج, تشمل الاستخدامات المقترحة الحالات العضلية الهيكلية أو العصبية ، على الرغم من أنه ، مثل معظم الطرائق الأخرى المذكورة ، فشل الأدبيات في إثبات فوائد محددة على الدواء الوهمي,يمكن أن تحد التشوهات الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الروماتويدي من أداء المريض ، وهي نتيجة غالبًا ما يتم تجاهلها للمرض.

 

تشمل معظم التشوهات اليد والركبتين والقدمين والكتف, يجب اتخاذ قرار دقيق فيما يتعلق بهدف وصفة تقويم العظام (على سبيل المثال ، منع سقوط القدم ، لتخفيف تقلصات المفاصل),تقنيات الحفاظ على المفاصل ضرورية لإطالة استقلالية المريض, يمكن لأجهزة تقويم العظام أن تجعل أنشطة الحياة اليومية أسهل بكثير ، مما يؤدي إلى درجة أكبر من الاستقلالية, يمكن أن يساعد المعالج الفيزيائي أيضًا في تعليم المرضى الحركات التي يجب تجنبها (أي الحركات التي تخلق توترًا أكبر للأصابع) وتمارين نطاق الحركة المناسبة,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• الطرف العلوي

في كثير من الأحيان ، تتضمن العواقب العضلية الهيكلية الأكثر ضعفًا للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي تشوهات اليدين, ومن الأمثلة على ذلك تشوهات بوتناير و Swan Neck,الأهداف الأساسية في علاج اليد الروماتيزمية هي منع التشوه وتسكين الألم,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

اقرا ايضا : ” أهم أجهزة العلاج الطبيعي المستخدمة والمشهورة في مصحات جمهورية التشيك”

 

 

• أجهزة تقويم الأطراف السفلية

يمكن أن تقدم المعالجة التقويمية للقدم للقدم المصابة بالتهاب المفاصل طريقة تحفظية لتقليل الألم المرتبط بالمشي وحمل الوزن,يمكن تحقيق ذلك من خلال مجموعة متنوعة من الأساليب من المقاس الصحيح وملاءمة الأحذية إلى دمج مواد مختلفة في صناعة الحذاء,بالإضافة إلى تعديلات الأحذية يمكن استخدام أجهزة تقويم مخصصة في علاج التهاب المفاصل في القدم والكاحل,هنا أيضًا يمكن للمواد المستخدمة أن تحدث فرقًا في درجة راحة المريض,تميل المواد الأقل صلابة إلى توفير تحكم ميكانيكي حيوي أقل في مفاصل الخلع الجزئي ولكنها غالبًا ما تكون أكثر راحة,يمكن أيضًا استخدام أجهزة تقويم القدم في الكاحل لتقليل تقلصات المفاصل أو مساعدة أي عضلات ضعيفة حول الكاحل,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

• المعدات التكيفية

المعدات التكيفية ، تتناول استقلالية المرضى المتضررين ، والتي يتم قياسها بواسطة مقياس الاستقلال الوظيفي (FIM), يمكن أن يحدد تقييم المريض المصاب بالتهاب المفاصل نطاق الحركة ونغمة العضلات والقوة والتنسيق,يتم تحديد المساعدة المناسبة للمريض من خلال تقييم الرعاية الذاتية من قبل معالج مهني,تركز الرعاية الذاتية على ارتداء الملابس والتغذية والنظافة والعناية الشخصية,تتكيف أدوات المطبخ مع مقابض مدمجة وواقيات الألواح,تشمل أدوات المساعدة على ارتداء الملابس شد السوستة وأشرطة الفيلكرو ومساعدات الأزرار,تقتصر النظافة الشخصية والنظافة على عدم القدرة على الإمساك بالأشياء وحملها,سوار الأدوات عبارة عن رباط يتسع للأشياء الصغيرة مثل فرشاة الأسنان,مع التدريب المناسب يمكن أن تكون هذه ملحقات مهمة للعيش المستقل,وهذه إحدي طرق إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي .

 

هذا كان مقالنا عن إعادة التأهيل وطرق العلاج الطبيعي في التشيك لمرضى التهاب المفاصل الروماتيدي نتمني أن يكون قد أفادكم.